住院医疗保险的报销比例和金额取决于多个因素,包括参保人员的类型(在职或退休)、所住医院的级别以及参保人员的连续缴费时间。以下是一些基本的报销规则和比例:

住院费用报销比例

在职职工:

住院医疗保险能报多少  第1张

三级医院:起付标准至3万元部分报销85%,3万元至4万元部分报销90%,超过4万元部分报销95%。

二级医院:起付标准至3万元部分报销87%,3万元至4万元部分报销92%,超过4万元部分报销97%。

一级医院及家庭病床:起付标准至3万元部分报销90%,3万元至4万元部分报销95%,超过4万元部分报销97%。

退休人员:

个人支付比例通常是在职职工的60%,但起付标准以下的部分由个人支付。

住院费用报销限额

职工医保年度最高支付限额通常为544670元(连续缴费12个月及以上)。

退休人员年度最高支付限额为599137元。

大病保险最高支付限额为762538元。

起付标准

起付标准根据医院级别不同而不同,通常在1300元至800元之间。

其他注意事项