职工医疗保险的报销标准根据不同的医疗费用、医院等级以及参保人员的身份(在职或退休)有所不同。以下是一些基本的报销标准:
住院报销
起付线:不同级别的医院起付线不同,三级医院为800元,二级医院为400元,一级医院为150元。
报销比例:
在职职工:
1300元-3万元:报销比例为85%
3万元-4万元:报销比例为90%
4万元-10万元:报销比例为95%
10万元-30万元:报销比例为85%
退休人员:
1300元-3万元:报销比例为91%
3万元-4万元:报销比例为94%
4万元-10万元:报销比例为97%
10万元-30万元:报销比例为90%
门诊报销
起付线:在职员工的门诊起付线为1800元,退休人员的门诊起付线为1300元。
报销比例:
在职员工:
社区门诊:报销比例为90%
非社区门诊:报销比例为70%
退休人员:
年龄在70岁以下:
社区门诊:报销比例为90%